마운자로 (티르제파타이드) 심층 분석 보고서: GIP/GLP-1 이중 작용제의 혁신적 임상 가치와 시장 파급 효과

I. 서론: 티르제파타이드의 출현과 대사 질환 치료의 혁신

A. GIP/GLP-1 이중 작용제의 정의 및 전략적 중요성

티르제파타이드는 글로벌 제약사 Eli Lilly가 개발한 혁신적인 약물로, 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP) 및 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체를 동시에 활성화하는 이중 작용제입니다. 이러한 약리학적 포지셔닝은 티르제파타이드가 기존의 GLP-1 단일 작용제 요법이 가졌던 치료 효능의 한계를 넘어선 차세대 치료제임을 의미합니다.

이 약물의 등장은 2형 당뇨병(T2DM) 및 비만 관리 패러다임의 중대한 전환점을 제시하고 있습니다. 단순히 혈당을 조절하는 것을 넘어, 임상적으로 유의미한 수준의 체중 감소라는 강력한 부가적인 이점을 제공하며 만성 대사 질환 치료의 새로운 표준으로 자리매김하고 있습니다. 티르제파타이드는 대사 건강을 위한 포괄적인 접근 방식을 제시함으로써 의료 전문가와 환자 모두에게 높은 기대를 받고 있습니다.

B. 규제적 이원화: Mounjaro (T2DM)와 Zepbound (Obesity)의 승인 배경

미국 식품의약국(FDA)은 티르제파타이드 성분에 대해 두 가지 브랜드명으로 이원화된 승인을 부여했습니다. 먼저, 마운자로(Mounjaro)는 2022년 5월에 2형 당뇨병 성인 환자의 혈당 조절 개선을 위한 식이요법 및 운동의 보조 요법으로 FDA 승인을 획득했습니다. 이 승인은 혈당 강하 및 체중 감소 측면에서 강력한 데이터를 보여준 SURPASS 임상시험 결과에 기반한 것입니다.   

이후 2023년 11월, 동일 성분인 티르제파타이드는 성인 비만 또는 최소 하나의 체중 관련 질환(예: 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡증)을 동반한 과체중 환자의 만성 체중 관리를 위한 목적으로 별도의 브랜드명인 젭바운드(Zepbound)로 다시 FDA 승인을 받았습니다. 이는 티르제파타이드가 가진 강력한 체중 감량 효과를 공식적으로 인정한 것입니다. 한편, 한국 시장에서는 2형 당뇨병 치료제로 허가를 받았으며, 2025년 8월 또는 9월경 국내 출시가 예고되며 시장의 관심이 집중되고 있습니다.   

C. 규제적 민감성 및 경고

티르제파타이드의 혁신성과 높은 효능에도 불구하고, 규제 당국은 안전성 측면에 대해 높은 감시 수준을 유지하고 있습니다. 2025년 9월 9일, FDA는 Eli Lilly에게 경고 서한을 발행했습니다. 이 서한은 마운자로와 젭바운드 관련 홍보 영상이 갑상선 C-세포 종양 위험과 같은 약물의 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 위험성을 오해하게 만들거나 경시했다는 점을 지적했습니다. 이 약물들은 갑상선 C-세포 종양 위험에 대한 블랙 박스 경고(Boxed Warning)를 포함하고 있으며, 이는 취약한 인구 집단과 수백만 명의 성인에게 영향을 미치는 비만 및 2형 당뇨병 치료에 있어 안전성 정보의 정확한 전달이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.   

II. 티르제파타이드의 차별화된 약리학적 기전 분석 (MoA)

A. GLP-1 단일 작용 기전의 주요 역할

GLP-1 수용체 작용제는 대사 질환 치료에서 이미 확립된 기전을 가지고 있습니다. 이 약물들은 인크레틴 호르몬인 GLP-1의 효과를 모방하거나 증폭시켜 작용합니다. 주요 작용으로는 (1) 췌장 베타 세포를 자극하여 포도당 의존적으로 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 낮추고, (2) 혈당을 올리는 글루카곤의 분비를 억제하며, (3) 위 배출 속도를 늦춰 식후 혈당 급상승을 완화시키는 효과가 있습니다. 또한, GLP-1은 뇌의 특정 영역(시상하부)에 작용하여 포만감을 증가시키고 식욕을 억제함으로써 궁극적으로 체중 감소를 유도합니다.   

B. GIP의 역할과 GLP-1과의 상보 작용 (Synergistic Effects)

티르제파타이드는 GLP-1 작용 외에 GIP 수용체까지 활성화하는 이중 작용제라는 점에서 차별화됩니다. GIP 수용체 활성화는 GLP-1과 유사하게 췌장 베타 세포에서 인슐린 분비를 증폭시키는 역할을 합니다. 흥미롭게도, GIP와 GLP-1은 췌장 알파 세포의 글루카곤 방출 조절에서 복잡하게 상호작용하는데, GLP-1은 글루카곤 분비를 억제하는 반면, GIP는 포도당 수치에 따라 글루카곤 분비를 증가시키거나 억제할 수 있습니다.   

티르제파타이드의 진정한 혁신은 이 두 호르몬의 상보 작용(Synergistic Effects)을 활용한다는 점입니다. GIP 작용은 GLP-1 작용을 민감하게 만들거나, GIP의 완전한 대사 잠재력을 활용하여 인슐린 분비 생리를 강화하고 정상 혈당을 유지하도록 돕는 효과를 창출합니다. 이러한 이중 작용 기전은 단일 요법으로는 달성하기 어려운 수준의 혈당 조절 및 체중 감량 결과를 제공합니다.   

C. GIP 작용을 통한 치료 창 (Therapeutic Window) 확장 가능성

티르제파타이드가 단순한 효능 우위를 넘어선 질적인 우위를 제공하는 핵심적인 약리학적 이점은 GIP 수용체 활성화를 통해 GLP-1 수용체 매개 부작용을 상쇄할 수 있다는 연구 결과에 있습니다. 기존 GLP-1 단일 작용제의 주요 단점은 용량 의존적인 오심(Nausea)이나 구토(Emesis)와 같은 위장관 부작용이며, 이는 환자의 투약 중단율을 높이는 주요 원인이 됩니다.   

GIP 수용체 활성화가 뇌의 AP/NTS 회로를 직접 조절함으로써 GLP-1 수용체 매개 구토 및 오심을 줄이는 역할을 할 수 있다는 점 은 이중 작용제가 단순한 효능 증진을 넘어 환자의 내약성(Tolerability)과 투약 지속성(Adherence) 측면에서 획기적인 개선을 가져올 수 있음을 시사합니다. 치료제 선택 시 이러한 내약성의 개선은 만성 질환 관리에서 환자가 장기간 치료를 유지하는 데 필수적이며, 이는 곧 장기적인 체중 유지 성공률과 치료 효과의 극대화로 직결되는 중요한 경쟁력 요소로 작용합니다.   

III. 핵심 임상시험 결과: 임상적 효능 및 우월성 입증

A. SURMOUNT 시리즈 분석: 비만/과체중에서의 혁신적 체중 감량 효과

티르제파타이드의 임상적 우수성은 비당뇨병 환자를 대상으로 한 대규모 SURMOUNT 임상 프로그램에서 명확하게 입증되었습니다.

SURMOUNT-1 연구는 비만 또는 과체중 성인을 대상으로 진행되었으며, 티르제파타이드가 기존 비만 치료제의 효능 기준을 월등히 높였음을 보여주었습니다. 15mg 용량군에서는 평균 22.9%의 체중 감소율을 기록했으며, 이 체중 감소 효과가 3년 이상 장기간 유지되었음이 확인되었습니다. 이는 이전까지의 약물 치료로는 상상하기 어려웠던 수준의 감량 효과입니다.   

더 나아가, 이 연구는 비만 및 당뇨병 전 단계(Prediabetes) 환자 1,032명을 대상으로 176주간 분석한 결과, 티르제파타이드 투여군(5 mg, 10 mg, 15 mg 용량 통합)에서 2형 당뇨병 진단을 받은 환자 비율은 1.2%에 불과했습니다. 이는 위약군(12.6%)과 비교할 때 2형 당뇨병 진행 위험을 94% 감소시키는 놀라운 예방적 효과를 입증한 것입니다.   

임상적으로 중요한 체중 감소 목표 달성률 측면에서도 티르제파타이드는 압도적인 결과를 보였습니다. 체중 감소 폭이 클수록 심혈관 및 대사 건강에 미치는 긍정적 영향이 커지는데, 15mg 용량군에서 ≥20% 체중 감소를 달성한 환자 비율은 48.1%에 달했으며, ≥25% 체중 감소를 달성한 비율도 29.3%로 위약군(각 2.4%, 1.1%) 대비 현저한 우위를 보였습니다.   

B. 경쟁 약물 (세마글루타이드)과의 비교 우위 (RWE 및 임상 결과)

SURMOUNT-5 연구는 비당뇨 비만/과체중 성인을 대상으로 한 3b상 오픈 라벨 연구로, 티르제파타이드와 세마글루타이드(Wegovy 용량)를 직접 비교하여 티르제파타이드의 우월한 체중 감소 효능을 입증했습니다. 티르제파타이드 투여군(10mg 또는 15mg)은 72주 시점에서 세마글루타이드 투여군(1.7mg 또는 2.4mg) 대비 주 평가 변수인 체중 감소에서 우위를 보였습니다. 특히 주목할 점은 티르제파타이드군에서 세마글루타이드 대비 47% 더 큰 상대적 체중 감소가 관찰되었다는 점입니다. 또한, 25% 이상의 체중 감소 목표 달성률은 티르제파타이드군에서 31.6%를 기록하여 세마글루타이드군의 16.1% 대비 두 배 가까이 높았습니다.   

실제 임상 환경(RWE, Real-World Evidence) 데이터 분석에서도 유사한 결과가 도출되었습니다. 대규모 전자 건강 기록 분석(총 18,386명 성향 점수 일치 분석) 결과, 티르제파타이드 복용자는 세마글루타이드 복용자보다 1년 이내에 5%, 10%, 15% 체중 감소 목표를 달성할 가능성이 유의미하게 높았습니다. 특히 10% 체중 감소 달성 가능성은 약 2배, 15% 체중 감소 달성 가능성은 약 3배 더 높게 나타났습니다. 이러한 우월성은 2형 당뇨병 유무와 관계없이 일관성 있게 관찰되었습니다.   

이러한 임상적 격차는 티르제파타이드가 단순히 미용적 개선을 넘어선 만성질환 관리의 혁신적인 경제적 가치를 내포하고 있음을 보여줍니다. 2형 당뇨병 진행 위험을 94% 감소시키고, 동시에 최대 22.9%의 체중 감량을 유도하는 능력 은 비만 및 당뇨 관련 합병증(심혈관 질환, 신장 질환 등)의 발생률을 장기적으로 감소시켜 의료 시스템 전체의 비용(Total Healthcare Expenditure)을 절감할 수 있는 잠재력을 가집니다. 특히 94%의 당뇨병 위험 감소 데이터는 보험 급여 및 경제성 평가 시 강력한 근거로 활용될 수 있으며, 이는 약물 가격 및 보험 당국과의 협상에서 중요한 전략적 카드가 될 수 있습니다.   

Table III. Tirzepatide와 Semaglutide의 체중 감소 목표 달성률 비교 (실제 임상 데이터)

IV. 안전성 프로파일 및 처방 시 고려 사항

A. 블랙 박스 경고 (Boxed Warning) 심층 분석

티르제파타이드는 설치류를 대상으로 한 동물 실험에서 갑상선 C-세포 종양을 유발하는 것으로 나타났기 때문에, FDA는 해당 위험에 대해 최고 수준의 안전성 경고인 블랙 박스 경고를 지정하고 있습니다. 인간에게서도 이러한 종양이 발생하는지 여부는 아직 확립되지 않았습니다.   

이러한 잠재적 위험으로 인해 마운자로의 처방은 특정 조건에서 금기됩니다. 특히 다발성 내분비 종양 증후군 2형(MEN 2) 환자나 수질 갑상선암(MTC)의 개인 또는 가족력이 있는 환자에게는 투여가 금지됩니다. 처방 후 관리도 중요하며, 환자는 목의 덩어리, 호흡 곤란, 연하 곤란 또는 지속적인 쉰 목소리와 같은 증상이 발생하면 즉시 의료진에게 알려야 하며, 정기적인 혈액 검사 및 갑상선 초음파 검사가 권고됩니다.   

B. 위장관계 부작용 관리 및 용량 적정 (Titration)의 중요성

티르제파타이드 투여에서 가장 자주 보고되는 이상 반응은 오심, 설사, 구토, 변비 등 위장관계 관련 부작용입니다. 이러한 부작용은 일반적으로 경증 또는 중등증이며, 특히 용량 증가 기간에 더 자주 발생하는 경향을 보이지만 시간이 경과함에 따라 감소하는 일과성 특징을 갖습니다.   

따라서 위장관계 부작용을 최소화하고 환자가 장기간 치료를 지속할 수 있도록 하기 위해서는 용량 적정(Titration) 프로토콜을 엄격히 준수하는 것이 필수적입니다. 급격하게 고용량으로 증량하는 것은 내약성을 저해하여 환자가 치료를 중단할 위험을 높입니다. 의료진은 부작용이 심하거나 지속될 경우 환자와 상의하여 증량 속도를 늦추거나 용량을 조절해야 합니다.   

C. 장기 안전성 데이터 및 종양 위험 평가

단기 및 중기 임상시험 데이터를 종합적으로 분석한 메타 분석 결과는 티르제파타이드의 안전성 프로파일이 양호함을 시사합니다. 26주에서 72주에 걸친 무작위 대조 임상시험(RCTs)을 분석했을 때, 티르제파타이드 사용은 대조군과 비교하여 전체 암 또는 특정 암(갑상선암, 췌장암 등)의 위험을 증가시키지 않은 것으로 보고되었습니다.   

비록 이 연구 기간이 장기적인 갑상선 C-세포 종양 발생 위험에 대한 최종적인 결론을 내리기에는 제한적이지만, 현재까지의 데이터는 단기적인 안전성 우려를 완화하는 역할을 합니다. 그럼에도 불구하고, 티르제파타이드와 같은 GLP-1 계열 약물은 장기적인 안전성 프로파일을 확립하기 위해 지속적인 시판 후 조사(Post-marketing surveillance)와 추가적인 역학 연구가 필수적으로 요구됩니다.   

V. 용법 및 용량 적정 (Dosing and Titration Protocol) 상세 분석

A. 투약 제형 및 기본 원칙

티르제파타이드는 1회용 자동 주입 펜 형태(Single-use auto-injection pen)로 제공되며, 복부, 허벅지 또는 상완에 피하 주사(SC)로 주 1회 투여하는 것을 기본 원칙으로 합니다. 투여일은 필요에 따라 변경할 수 있으나, 두 용량 간의 간격은 최소 3일(72시간) 이상이어야 합니다.   

용량 적정은 안전하고 지속 가능한 치료를 위한 핵심적인 요소입니다. 이는 약물에 대한 환자의 신체적 적응을 돕고, 특히 흔하게 발생하는 위장관 부작용을 최소화하여 환자가 치료를 포기하지 않도록 설계된 프로토콜입니다.   

B. Mounjaro (T2DM) 및 Zepbound (Weight Loss) 권장 용량 적정 스케줄

티르제파타이드는 낮은 용량으로 시작하여 점진적으로 증량하는 표준화된 용량 적정 스케줄을 따릅니다.

1. 시작 용량 (Initiation Dose): 2.5 mg을 주 1회, 4주간 투여합니다. 이 시작 용량은 혈당 조절이나 만성 체중 관리를 위한 치료 효과를 목적으로 하지 않으며, 오직 초기 내약성(Tolerability)을 확보하기 위한 단계입니다.   
2. 최소 치료 용량 (Minimum Therapeutic Dose): 시작 후 4주가 경과하면 용량을 5 mg으로 증량합니다.   
3. 증량 원칙: 이후 추가적인 혈당 조절이나 체중 감소가 필요할 경우, 현재 용량에서 최소 4주 이상 투여한 후 2.5mg씩 점진적으로 증량할 수 있습니다. 증량 단계는 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg을 거쳐 최대 용량인 15 mg에 도달할 수 있습니다.   
4. 권장 유지 용량 (Maintenance Doses): 환자의 개별적인 임상 반응(효능)과 부작용 내약성을 고려하여 5 mg, 10 mg, 또는 15 mg 중 하나를 장기적인 유지 용량으로 결정하게 됩니다.   

C. 용량별 임상 반응률 비교 (Dose-Dependent Efficacy)

티르제파타이드의 효능은 용량에 비례하여 증가하는 dose-dependent 양상을 보였습니다. 임상시험 데이터에 따르면, 용량이 증가할수록 HbA1c 감소와 체중 감소 효과가 명확하게 향상됩니다.   

예를 들어, 2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에서:

• 5 mg 용량은 HbA1c 1.87%2.11% 감소 및 5.47.5 kg 체중 감소를 보였습니다.
• 15 mg 용량은 HbA1c 2.34%2.59% 감소 및 8.812.9 kg 체중 감소 효과를 보이며 가장 높은 효능을 입증했습니다.   

이러한 결과는 모든 환자가 반드시 최대 용량인 15mg에 도달할 필요는 없으며, 환자의 목표와 내약성에 따라 5mg, 10mg, 15mg 중 최적의 유지 용량을 맞춤형으로 결정하는 것이 중요함을 시사합니다.   

Table IV. 티르제파타이드 (Mounjaro) 권장 용량 적정 (Titration) 스케줄

VI. 한국 시장 도입 전략과 경쟁 구도 분석

A. 시장 경쟁 상황: 위고비 vs. 마운자로의 패권 경쟁

티르제파타이드 성분의 마운자로가 국내에 상륙하면서, 기존 시장을 선점하고 있던 노보노디스크의 세마글루타이드 제제(Ozempic/Wegovy)와의 경쟁 구도가 극도로 심화될 전망입니다. 마운자로는 임상적으로 위고비 대비 더 강력한 체중 감량 효과(최대 22.9% vs. 13.7%)를 입증했기 때문에, 시장 점유율을 빠르게 잠식할 수 있는 핵심적인 경쟁력을 갖추고 있습니다. 이 두 약물의 경쟁은 국내 비만 치료제 시장의 판도를 근본적으로 재편할 것으로 예상됩니다.   

B. 한국 시장 가격 전략 및 보험 급여 논의

한국 시장에서 Eli Lilly는 공격적인 시장 진입 전략을 준비하고 있는 것으로 알려져 있습니다. 언론 보도에 따르면, 마운자로의 가격이 경쟁 약물인 위고비보다 약 25% 저렴하게 책정될 가능성이 제기되고 있습니다.   

이러한 경쟁적 가격 책정은 단지 시장 점유율을 확보하려는 의도 이상의 전략적 의미를 가집니다. 티르제파타이드가 임상적 우위(더 높은 효능)를 보유하고 있음에도 불구하고, 낮은 가격을 제시하는 것은 (1) 소비자의 높은 가격 저항을 최소화하고, (2) 앞으로 등장할 삼중 작용제나 경구용 제제 등 차세대 경쟁 약물에 대비하여 시장의 표준을 빠르게 장악하려는 전략적 움직임으로 해석될 수 있습니다. 동시에, 이 약물이 저혈당 위험이 낮은 강력한 T2DM 치료제라는 전문가들의 주장 과 결합하여, 낮은 가격 전략은 보험 당국과의 급여 논의에서 긍정적인 환경을 조성하는 데 유리하게 작용할 수 있습니다.   

C. 제형 선택과 규제적 위험 관리: '나눠 맞기' 이슈

국내 시장에 도입될 제형과 관련하여 규제적 위험 관리가 중요한 숙제로 남아있습니다. 기존 위고비 출시 때 문제가 되었던 불법적인 '나눠 맞기' (Dose Splitting) 행위가 퀵펜 제형(다회 투여 가능)을 통해 재발할 가능성이 존재합니다. 나눠 맞기는 규제 당국의 허가를 받지 않은 불법 행위일 뿐만 아니라, 환자가 임의로 용량을 조절하여 필수적인 용량 적정 스케줄을 무시함으로써 위장관 부작용 및 기타 안전성 위험을 증가시키는 심각한 결과를 초래합니다.   

의료진들은 용량 분할이 불가능한 프리필드펜 제형이 상대적으로 더 안전하다고 평가하고 있기 때문에, Eli Lilly는 투여 편의성(퀵펜)과 안전성(프리필드펜) 사이에서 규제적 리스크를 최소화하고 환자 안전을 보장할 수 있는 현명한 국내 유통 및 제형 전략을 수립해야 하는 상황에 놓여있습니다.   

D. 차세대 비만 치료제 개발 동향

티르제파타이드가 현재 시장의 효능 표준을 높이고 있지만, 제약업계는 이미 다음 단계의 혁신을 추진하고 있습니다. GIP와 GLP-1을 넘어 추가적인 대사 호르몬 수용체 작용을 포함하는 삼중 작용제(Triple Agonists) 비만 치료제 개발이 진행되고 있습니다. 이러한 3중 작용제는 티르제파타이드의 시장 지배력에 대한 다음 단계의 위협 요인이 될 수 있습니다.   

또한, 환자의 투여 편의성을 혁신적으로 개선할 수 있는 경구용 GLP-1 작용제 개발도 활발히 추진되고 있습니다. 주사제 투여의 불편함을 해소하는 경구용 제제가 성공적으로 상용화되고 효능까지 입증한다면, 이는 티르제파타이드의 장기적인 시장 가치에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다.   

Table V. 주요 인크레틴 기반 비만/당뇨 치료제 비교

VII. 결론: 티르제파타이드가 대사 의학에 미치는 장기적 영향

A. 요약: 혁신적 효능과 관리의 필요성

티르제파타이드는 GIP/GLP-1 이중 작용 기전을 통해 2형 당뇨병 및 비만 관리의 효능 기준을 새롭게 정립한 획기적인 치료제입니다. SURMOUNT 임상시험을 통해 입증된 최대 22.9%의 체중 감소 효과와 당뇨병 진행 위험 94% 감소 효과는 대사 의학 분야에서 전례 없는 임상적 이점을 제공합니다. 이러한 강력한 효능은 만성 질환 관리의 결과를 근본적으로 개선할 잠재력을 가지고 있습니다.   

그러나 이 약물의 광범위한 도입은 FDA의 블랙 박스 경고와 연관된 안전성 문제를 엄격히 관리해야 하는 책임을 수반합니다. 위장관 부작용을 최소화하고 치료 순응도를 높이기 위해, 의료 전문가는 용량 적정(Titration) 프로토콜을 철저히 준수하고 환자별 맞춤형 유지 용량을 결정하는 체계적인 처방 및 관리 시스템을 갖추는 것이 필수적입니다.

B. 시장 및 정책적 함의

마운자로의 국내 시장 진입은 세마글루타이드와의 치열한 경쟁을 유발하며, 예상되는 공격적인 가격 책정 전략은 비만 치료제 시장의 경쟁 환경을 근본적으로 변화시킬 것입니다. 이러한 경쟁은 결과적으로 환자들에게 더 나은 효능을 가진 치료 옵션을 더 접근성 있는 가격으로 제공할 것으로 예상됩니다.   

정책적 관점에서 볼 때, 티르제파타이드가 입증한 높은 수준의 당뇨병 예방 효과와 체중 감소는 장기적으로 비만 및 당뇨 합병증으로 인한 의료비 부담을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 따라서 보험 당국은 이 약물의 경제적 가치와 공중 보건적 이점을 면밀히 평가하여 급여 적용 범위를 논의해야 합니다. 아울러, 국내 제약사와 규제 당국은 불법적인 용량 분할(나눠 맞기)과 같은 안전성 위험을 방지하기 위한 유통 및 제형 전략에 대한 협력을 강화해야 합니다.

C. 미래 전망: 차세대 치료제와의 경쟁 구도

티르제파타이드는 현재 GLP-1 기반 치료제 시장의 선두를 이끌고 있지만, 이러한 선두 위치는 영구적이지 않을 수 있습니다. 현재 개발 중인 삼중 작용제와 경구용 제제들은 투여 편의성 및 잠재적 효능 면에서 다음 단계의 혁신을 예고하고 있습니다. 티르제파타이드의 장기적인 시장 가치와 지배력은 Eli Lilly가 안전성 데이터를 지속적으로 확보하고, 환자 순응도(예: GIP의 부작용 완화 기능)를 활용하며, 이러한 차세대 경쟁 제제들의 임상 결과 및 상용화 속도에 얼마나 효과적으로 대응하는지에 달려있습니다.